ביטוח סיעודי באיילון

איילון אחזקות היא חברת ביטוח קטנה יחסית אך היא נמנית בין חברות הביטוח המתקדמות בישראל.

אחד הביטוחים שמוצעים באיילון אחזקות הוא ביטוח סיעודי המעניק קצבה חודשית למבוטח שמוגדר במצב סיעודי.

מצב סיעודי הוא אחד משני המצבים הבאים. ראשית, חוסר יכולת לבצע 3 מתוך 6 הפעולות היומיומיות הבסיסיות – לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, להתנייד ולשלוט על הסוגרים. במקרה של אי שליטה על סוגרים די בחוסר יכולת לבצע עוד פעולה אחת בלבד כדי לקבל את גובה הפיצוי המרבי. שנית, תשישות נפש, סניליות או אלצהיימר.

פוליסות הביטוח של איילון

פוליסת "תמיכת זהב"

פוליסת ביטוח המבטיחה קצבה חודשית למבוטח שנקלע למצב סיעודי. ישנם שני סוגים של פוליסת "תמיכת זהב":

פוליסת "תמיכת זהב יסודית" – קצבה חודשית המסופקת לאחר תקופת המתנה של 30 מיום מהיום שהמבוטח מוגדר במצב סיעודי. הקבצה תינתן במשך 3 שנים או 5 שנים בהתאם לבחירת המבוטח.

בפוליסת הביטוח שבה תקופת ההמתנה היא 30 יום יקבל המבוטח קצבה חודשית במשך 5 חודשים לפחות גם אם נפטר במהלך חמשת החודשים הללו. אם המבוטח מפסיק לשלם את תשלומי הפרמיה שלו בתקופת קבלת הקצבה תוקטן קצבתו.

תמיכת זהב עם תקופות המתנה משתנות – זוהי פוליסה שנועדה לתת מענה לביטוחים המשלימים של קופות החולים והביטוחים הקולקטיביים והיא מעמידה קצבה לכל החיים, כלומר גם בתום 3 או 5 השנים הראשונות.

ניתן לרכוש את הפוליסה בעלת התקופות המשתנות רק אם יש כבר פוליסת ביטוח עם תקופת המתנה קצרה באיילון בגובה של 2000 ₪ לפחות.

תמיכה סיעודית פרימיום

פוליסה המעניקה קצבה חודשית אם המבוטח לא יכול לבצע 3 או 2 מבין הפעולות היומיומיות הבסיסיות המפורטות לעיל כתוצאה ממחלה, תאונה או ליקוי בריאותי.

הקצבה החודשית הינה בגובה של עד 20,000 ₪, בהתאם לתשלומי הפרמיה של המבוטח. ותקופת קבלת הקצבה הינה בין 60 ל-100 חודשים.

הגדרת הזכאות לביטוח היא מצב בריאותי ותפקודי ירוד שנגרם כתוצאה ממחלה כרונית, תאונה או ליקוי בריאותי קבוע, המחייב את המבוטח בסיוע צמוד אשר בהיעדרו לא יוכל לבצע את הפעולות היומיומיות (לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, להתנייד, לשלוט על סוגרים). הגדרה נוספת היא מצב של תשישות נפש או מחלת נפש.

כיסויים נוספים שייחודיים לפוליסת "תמיכה סיעודית פרימיום"

• פטור מתשלום הפרמיה בתקופת קבלת הקצבה.
• פיצוי לשארים של המבוטח – שאריו של המבוטח יקבלו את תשלומי הקצבה החודשיים עד לתום השנה האזרחית שבה נפטר.
• מימון הוצאות שיקום.
• פיצוי חד פעמי לאחר תשלום 24 קצבאות.