ביטוח סיעודי במנורה

מנורה מבטחים היא אחת מ-5 חברות הביטוח הגדולות בישראל ומאזנה המסחרי מסתכם בכ-35 מיליון ₪ בשנה.

פוליסות “הבטחה לעתיד”

מנורה מציעה ביטוח בשם “הבטחה לעתיד” המיועד למבוטחים שמצבם הרפואי הוא מצב סיעודי. את הביטוח של מנורה ניתן לרכוש דרך סוכני הביטוח שלה, דרך סוכן הביטוח הפרטי של המבוטח, או דרך אתר האינטרנט של מנורה מבטחים. 

פוליסות “הבטחה לעתיד” מוצעת בשני מסלולים:

פרמיה קבועה – סכום חודשי קבוע הנקבע בתחילת הביטוח בהתאם לגיל ולמין של המבוטח ונותר קבוע לכל חיי תכנית הביטוח. גיל הכניסה המקסימלי למסלול הפרמיה המשתנה הוא 85.

פרמיה משתנה – סכום משתנה הנקבע אחת לשנה בהתאם לגיל ולמין של המבוטח כאשר בגיל 65 גובה הפרמיה מתקבע. גיל הכניסה המקסימלי למסלול הפרמיה המשתנה הוא 64.

סכום הביטוח

הפוליסה מעניקה ביטוח מקסימלי בגובה של עד 20,000 ₪ במשך תקופת הפיצוי הסיעודי שהיא 3 או 5 שנים. גובה הפיצוי החודשי לכל החיים הוא עד 15,000 ₪. סכום הביטוח המינימלי שהמבוטח יכול לרכוש הוא 2,500 ₪ לחודש ותקופת ההמתנה לקבלת הפיצוי הסיעודי נתונה לבחירת המבוטח.

הזכאות לביטוח סיעודי

כדי המבוטח יהיה זכאי לקבלת הפיצוי הסיעודי צריך להתקיים אחד משני התנאים הבאים:

• מצבו הבריאותי של המבוטח הינו מצב ירוד שנגרם עקב תשישות נפש או מחלת נפש או במחלות כמו אלצהיימר, דמנציה סנילית וכדומה המחייבות אותו בהשגחה תמידית.
• המבוטח זקוק לסיוע צמוד ויומיומי שבלעדיו אינו יכול לבצע לפחות 3 מבין הפעולות הבאות:
  א. לקום ולשכב
  ב. להתלבש ולהתפשט
  ג. להתרחץ
  ד. לאכול ולשתות
  ה. להתנייד בכוחות עצמו
  ו. לשלוט על הסוגרים (אם המבוטח לא שולט על הסוגרים הוא יהיה זכאי לקבל את הפיצוי הסיעודי אם אינו יכול לבצע עוד פעולה נוספת אחת מבין הפעולות הנזכרות לעיל.

הכיסויים הכלולים בפוליסה

הפוליסה כוללת מגוון כיסויים למבוטח הסיעודי ואלו הם:

• כיסוי מידי ללא תקופת אכשרה (תקופת אכשרה היא פרק הזמן שבו לא ישולמו למבוטח תגמולי הביטוח גם אם אירע המקרה שעבורו רכש את הביטוח).
• משך קבלת הפיצוי הוא 3 שנים, 5 שנים או כל החיים, בהתאם לבחירת המבוטח.
• הפרמיה תשלום בתשלומים קבועים או משתנים בהתאם לגילו ולבחירתו של המבוטח.
• לא יהיה קיזוז מביטוחים אחרים כמו קצבת ביטוח לאומי וגמלה מקופת החולים.
• תינתן הנחה בשיעור של 5% עבור הצטרפותם של שני בני הזוג לביטוח סיעודי בתנאי פרמיה קבועה לכל אחד מבני הזוג שהצטרף טרם מלאו לו 65 שנים.

הרחבת הפוליסה – כיסוי הוצאות שיקום

מבוטח שרכש הרחבה לפוליסת הביטוח “הבטחה לעתיד” יהיה זכאי לכיסוי הוצאות השיקום ובכלל זה, החזר ההוצאות על הטיפול הרפואי בגובה של עד 80% מההוצאות בפועל ועד לתקרת הסכום שרכש (50,000 ₪).

תקופת ההמתנה לקבלת הכיסוי להוצאות השיקום היא חודש או חודשיים בהתאם לבחירתו של המבוטח.

שירותים נוספים ומקרים מיוחדים

תקופת ההמתנה – הפיצוי הסיעודי יועבר למבוטח לאחר תקופת ההמתנה של חודש או חודשיים, או לחלופין של 36 או 60 חודשים. זאת בהתאם לבחירתו המקורית של המבוטח.

שחרור מתשלומי הפרמיה – מבוטח הנמצא במצב סיעודי יהיה משוחרר מתשלום פרמיית הביטוח בתקופת קבלת הפיצוי הסיעודי.

כיסוי עבור תאונת עבודה/דרכים – המבוטח יקבל כיסוי מלא אם נפגע מתאונת עובדה או תאונת דרכים.