זכויות ביטוח סיעודי
  • בית
  • מיהו סיעודי?
    • גורמים למצב סיעודי
    • מצב סיעודי אצל חולי דמנציה ואלצהיימר
    • מצב סיעודי אצל חולי פרקינסון
    • מצב סיעודי אצל צעירים
    • מצב סיעודי אצל ילדים
    • מבחן מיני מנטל
    • ועדה רפואית
    • בחינת מצב סיעודי
  • ביטוח סיעוד
    • פיצוי או שיפוי בפוליסת ביטוח סיעודי
    • ביטוח סיעודי לילד אוטיסט
    • מהפכה בביטוח הסיעודי
    • מחדל הביטוח הסיעודי
  • ביטוח בקופות החולים
    • ביטוח סיעודי כללית
    • מעבר מביטוח סיעודי פרטי לביטוח קופות חולים
    • ביטוח סיעודי מכבי
    • ביטוח סיעודי מאוחדת
    • ביטוח סיעודי לאומית
  • גמלת סיעוד
    • הגשת ערר על החלטת ביטוח לאומי
    • בדיקת רופא גריאטרי
    • גמלת סיעוד רמה 1
    • גמלת סיעוד רמה 2
    • גמלת סיעוד רמה 3
    • גמלת סיעוד רמה 5
    • גמלת סיעוד רמה 6
  • ביטוח פרטי
    • ביטוח סיעודי הראל
    • ביטוח סיעודי מגדל
    • ביטוח סיעודי כלל
    • ביטוח סיעודי הפניקס
    • ביטוח סיעודי איילון
    • ביטוח סיעודי אליהו
    • ביטוח סיעודי בדקלה
    • ביטוח סיעודי במנורה
    • ביטוח סיעודי בהכשרה
    • השינוי בפוליסות ביטוח סיעודי קבוצתי
    • מדריך להגשת תביעת ביטוח סיעודי מחברות הביטוח
  • מימוש פוליסת סיעוד
    • טענות דחייה נפוצות לביטוח סיעודי
    • דחיית תביעה בגין מצב תפקודי קודם
    • דחיית ביטוח סיעודי בגין נכות של המבוטח
    • התחמקות חברת הביטוח מתשלום הביטוח הסיעודי
    • שיטת מצליח של חברות הביטוח
    • דחיית ביטוח סיעודי ותשוש נפש
    • משחק האחוזים של חברות הביטוח הפרטיות
    • הגדרת מקרה הביטוח בביטוח סיעודי
  • שאלות ותשובות בנושא ביטוח סיעודי
  • מידע נוסף
    • שאלות ותשובות
    • כפל ביטוחים סיעודיים
    • חוק חוזה ביטוח
    • עו”ד לייצוג מול חברת הביטוח בתביעות ביטוח סיעודי
    • דחיית ביטוח סיעודי ע”י הראל – פסק דין
    • התיישנות תביעה על ביטוח סיעודי
    • רשלנות רפואית שגרמה למצב סיעודי
    • חוות דעת רפואית לביטוח סיעודי
    • פיצוי ליורשי מבוטח בביטוח סיעודי
    • מדריך בחירת בית חולים
    • רוב הציבור לא מבין בביטוח סיעודי
    • הבשורה המשמעותית בתכנית הסיעוד החדשה
  • תביעת הביטוח נדחתה – יש פתרון!
  • בית
  • מיהו סיעודי?
    • גורמים למצב סיעודי
    • מצב סיעודי אצל חולי דמנציה ואלצהיימר
    • מצב סיעודי אצל חולי פרקינסון
    • מצב סיעודי אצל צעירים
    • מצב סיעודי אצל ילדים
    • מבחן מיני מנטל
    • ועדה רפואית
    • בחינת מצב סיעודי
  • ביטוח סיעוד
    • פיצוי או שיפוי בפוליסת ביטוח סיעודי
    • ביטוח סיעודי לילד אוטיסט
    • מהפכה בביטוח הסיעודי
    • מחדל הביטוח הסיעודי
  • ביטוח בקופות החולים
    • ביטוח סיעודי כללית
    • מעבר מביטוח סיעודי פרטי לביטוח קופות חולים
    • ביטוח סיעודי מכבי
    • ביטוח סיעודי מאוחדת
    • ביטוח סיעודי לאומית
  • גמלת סיעוד
    • הגשת ערר על החלטת ביטוח לאומי
    • בדיקת רופא גריאטרי
    • גמלת סיעוד רמה 1
    • גמלת סיעוד רמה 2
    • גמלת סיעוד רמה 3
    • גמלת סיעוד רמה 5
    • גמלת סיעוד רמה 6
  • ביטוח פרטי
    • ביטוח סיעודי הראל
    • ביטוח סיעודי מגדל
    • ביטוח סיעודי כלל
    • ביטוח סיעודי הפניקס
    • ביטוח סיעודי איילון
    • ביטוח סיעודי אליהו
    • ביטוח סיעודי בדקלה
    • ביטוח סיעודי במנורה
    • ביטוח סיעודי בהכשרה
    • השינוי בפוליסות ביטוח סיעודי קבוצתי
    • מדריך להגשת תביעת ביטוח סיעודי מחברות הביטוח
  • מימוש פוליסת סיעוד
    • טענות דחייה נפוצות לביטוח סיעודי
    • דחיית תביעה בגין מצב תפקודי קודם
    • דחיית ביטוח סיעודי בגין נכות של המבוטח
    • התחמקות חברת הביטוח מתשלום הביטוח הסיעודי
    • שיטת מצליח של חברות הביטוח
    • דחיית ביטוח סיעודי ותשוש נפש
    • משחק האחוזים של חברות הביטוח הפרטיות
    • הגדרת מקרה הביטוח בביטוח סיעודי
  • שאלות ותשובות בנושא ביטוח סיעודי
  • מידע נוסף
    • שאלות ותשובות
    • כפל ביטוחים סיעודיים
    • חוק חוזה ביטוח
    • עו”ד לייצוג מול חברת הביטוח בתביעות ביטוח סיעודי
    • דחיית ביטוח סיעודי ע”י הראל – פסק דין
    • התיישנות תביעה על ביטוח סיעודי
    • רשלנות רפואית שגרמה למצב סיעודי
    • חוות דעת רפואית לביטוח סיעודי
    • פיצוי ליורשי מבוטח בביטוח סיעודי
    • מדריך בחירת בית חולים
    • רוב הציבור לא מבין בביטוח סיעודי
    • הבשורה המשמעותית בתכנית הסיעוד החדשה
  • תביעת הביטוח נדחתה – יש פתרון!

גמלת סיעוד רמה 1 – אלו הזכויות להם זכאים מי שצבר 2.5-3 נקודות במבחן התפקוד

בדיקת התפקוד של המוסד לביטוח לאומי מגדירה במידה רבה את הזכויות שאדם מסוים עשוי להיות זכאי להן, כאשר ככל שרמת גמלת סיעוד רמה 1התפקוד שלו נמוכה יותר כך הצפי הוא לקבלת יותר זכויות. בכל הנוגע לגמלת הסיעוד, ישנן כמה רמות. הראשונה שבהן מיועדת לאנשים שצברו בין 2.5 ל-3 נקודות תלות בבדיקת רמת התפקוד. למרות שהפגיעה שאנשים אלו חוו נמוכה בהשוואה לרמות אחרות, הרי שגם במקרה שלהם מדובר בגמלת סיעוד שהיא למעשה זכות העשויה להשפיע רבות על האופן בו הם מתקיימים ומתנהלים.

 

אילו אפשרויות קיימות לזכאי גמלת סיעוד ברמה 1?

קצבת סיעוד ברמה 1 מאפשרת בחירה בין אחת מארבע אפשרויות, וזאת כמובן בהתאם לצרכים הנקודתיים של האדם.

  • האופציה הראשונה היא קבלת טיפול אישי במקום המגורים, הכולל הלבשה, אכילה, רחצה, טיפול היגיינה, השגחה, עזרה בניהול משק הבית, סיוע בנטילת תרופות ועוד. עבור המבוטחים ברמה זו הוגדרו חמש וחצי שעות בשבוע לטיפולים אלו.
  • האפשרות השנייה היא לקבל שירותי סיעוד, אך ללא טיפול אישי בבית. במקרה הזה יכול המבוטח לבחור מבין ביקור במרכז יום, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה ושירותי כביסה, עד לסך של תשע יחידות שירות.
  • האפשרות השלישית היא קבלת גובה הקצבה בכסף, כלומר, סכום חודשי המועבר ישירות לחשבון הבנק החל מהחודש שלאחר קבלת ההחלטה. נכון לשנת 2020, מדובר בסכום של 1,408 ש”ח לחודש.
  • האופציה האחרונה היא לשלב בין קצבה בכסף לבין שירותי סיעוד, באופן הבא: האדם יכול לקבל את הקצבה בכסף (כל יחידת שירות שווה ל-256 ש”ח מדי חודש) וכן שירותי סיעוד – טיפול אישי בבית או השירותים הנוספים שהוזכרו מעלה – בשווי של 5.5 יחידות שירות בשבוע.

אל תשכחו לשים לב גם לאותיות קטנות

שימו לב שאנשים שקיבלו קיצבה לפני חודש נובמבר 2018, יוכלו להמשיך ולקבל באותו אופן 9 שעות ו-45 דקות טיפול מדי שבוע. אדם שהוא בעל הכנסות נוספות המביאות לקבלת קצבה מופחתת, יקבל בכל אחת מהאופציות שהוזכרו מעלה חצי מהקצבה או מגובה השירות.

כיצד מגישים את הבקשה לגמלת סיעוד רמה 1?

את הבחירה לגבי מסלול הזכויות הספציפיות למבוטח ניתן לבצע בכמה אפיקים: דרך המוקד הטלפוני של המוסד לביטוח לאומי בשעות הפעילות שלו; במילוי טופס הבקשה והגשה שלו בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים של האדם; לאחר בחירת השירותים במחשבון “בחירת סל שירותים בסיעוד”, הדפסת של המסמך ושליחה שלו באתר; או במילוי טופס הבחירה ושליחתו גם כן באופן מקוון.

במידה והבקשה נדחית מומלץ להסתייע בעורך דין מומחה בתביעות סיעוד, על מנת להגיש ערער על החלטת הביטוח הלאומי.

 

אולי יעניין אותך לקרוא גם:

גמלת סיעוד רמה 2 – אלו הזכויות שמגיעות לכם

גמלת סיעוד רמה 3 – מה הן הזכויות להן זכאים בעלי גמלת סיעוד רמה 3?


גמלת סיעוד רמה 5 – מה היא כוללת? ומי זכאי לקצבת סיעוד ברמה 5?



תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חו"ד או ייעוץ רפואי
התקשרו עכשיו! צרו קשר לייעוץ
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס